Periodontite: o atendimento odontológico é uma questão de coração

A inflamação nas gengivas dificilmente é visível do lado de fora. Porém, como fator de risco para doenças graves, podem ter consequências para todo o corpo. Com higiene oral consistente, o prognóstico é bom

Pratique desde o início: bons modelos estimulam cuidados dentários consistentes

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A boa notícia primeiro: os alemães têm dentes cada vez mais saudáveis. O número de cáries e periodontites vem caindo há anos. No entanto: Quase uma segunda pessoa desenvolverá pelo menos uma periodontite moderada no curso de sua vida. Isso vem da última grande pesquisa, o quinto estudo de saúde bucal.

Um processo inflamatório lento

Muitas vezes, os pacientes percebem que algo está errado quando suas gengivas estão sangrando. "Esse é geralmente o primeiro sinal de periodontite", confirma o professor Christoph Benz, vice-presidente da Associação Odontológica Alemã. O problema: neste ponto, a inflamação já atacou as margens da gengiva.

A periodontite é causada por bactérias que se alojam nos depósitos ásperos de saliva e resíduos de alimentos nos dentes e no pescoço dos dentes. Eles formam poluentes e ácidos que causam processos inflamatórios nas membranas mucosas. As gengivas ficam tão sensíveis que começam a sangrar assim que você as limpa ou morder com força.

Como resultado, bolsas profundas se formam nas quais as bactérias podem se multiplicar. Gradualmente, as gengivas atacadas recuam, o colo do dente fica exposto, a mandíbula se quebra - o dente fica solto. A perda dentária precoce está principalmente relacionada à doença periodontal.

Limpeza dentária contra doenças crônicas

Felizmente, todos podem fazer muito para manter as gengivas saudáveis. O objetivo é sempre remover de forma consistente a placa nos dentes em intervalos curtos. Isso priva as bactérias de seu sustento.

Não são apenas os dentes que se beneficiam das medidas preventivas. Porque com a periodontite, os mensageiros inflamatórios e as bactérias podem atingir facilmente todo o corpo através das gengivas.

Possíveis consequências da doença periodontal:

(Clique com o ponteiro do mouse nos pontos amarelos e leia a explicação abaixo da imagem):

boca

Se o aparelho de suporte do dente estiver inflamado, isso pode levar à perda óssea da mandíbula - e, portanto, ao afrouxamento dos dentes e até mesmo à perda do dente.

coração

Alguns estudos sugerem uma ligação clara entre doença periodontal e doença cardiovascular.

diabetes

A conexão entre a periodontite e o diabetes mellitus já foi estabelecida. Em diabéticos tipo 1 e tipo 2, o risco de desenvolver periodontite é até 3,5 vezes maior do que em pessoas saudáveis. Por outro lado, a periodontite também pode ter um impacto sobre o diabetes. Os diabéticos com periodontite avançada têm um risco 2,3 vezes maior de ataques cardíacos do que os diabéticos sem periodontite.

Golpe

A doença periodontal grave pode aumentar significativamente o risco de acidente vascular cerebral.

pulmão

Se as bactérias forem inaladas da cavidade oral, isso pode levar à pneumonia. Freqüentemente, isso acontece com pessoas acamadas em hospitais e asilos.

Juntas artificiais

A bactéria da periodontite pode atingir as articulações artificiais através da corrente sanguínea, colonizá-las e causar inflamação severa.

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"Os patógenos alimentam doenças como diabetes tipo 2 ou reumatismo. Durante a gravidez, a periodontite aumenta o risco de parto prematuro e diminui o peso ao nascer", explica o periodontista Professor Moritz Kebschull de Birmingham (Grã-Bretanha).Conexões com disfunção erétil ou Alzheimer também são discutidas.

As substâncias mensageiras também promovem o desenvolvimento de pressão alta e a calcificação dos vasos. "Se as bactérias migrarem para o coração, elas podem se prender às membranas e válvulas internas e desencadear uma inflamação perigosa", avisa o professor Heribert Schunkert, chefe do Centro do Coração Alemão em Munique.

Escove três vezes ao dia

Foi apenas no ano passado que um grupo de pesquisadores britânicos apontou as ligações entre a periodontite e o sistema cardiovascular. Em uma grande revisão, os cientistas conseguiram mostrar que o risco de hipertensão em pacientes com doença periodontal moderada a grave era 22 por cento maior. Se apenas os casos graves fossem incluídos, o risco aumentaria em até 49 por cento.

O professor Moritz Kebschull trabalha na Universidade de Birmingham (Grã-Bretanha). Ele é um especialista na área de periodontia

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Especialistas sul-coreanos também encontraram ligações entre doenças gengivais e doenças cardíacas em um estudo recente. Eles examinaram os dados de saúde de mais de 160.000 segurados com idades entre 40 e 79 anos. A partir dos resultados, os pesquisadores concluem, entre outras coisas, que escovar os dentes três vezes ao dia reduz significativamente o risco de fibrilação atrial ou insuficiência cardíaca.

No entanto, isso ainda não foi provado. Além disso, resta saber se os resultados podem ser transferidos para os europeus. “Já se sabe há muito tempo que existem conexões”, diz o especialista Kebschull. Por outro lado, ainda não foi possível esclarecer claramente se o tratamento da periodontite pode aliviar uma doença cardíaca existente.

Todos são responsáveis ​​por seus dentes

Por outro lado, é quase certo que o tratamento da inflamação das gengivas, por exemplo, pode ter um efeito positivo no curso do diabetes. Desta forma, os médicos de Londres conseguiram reduzir o valor do valor de açúcar no sangue de longo prazo HbA1c em pacientes com diabetes em 0,8 por cento como parte de um estudo. "Alcançar esses efeitos apenas com o tratamento com goma é realmente impressionante", diz Kebschull.

Cuide bem dos seus dentes

Uma boa higiene oral é a base para gengivas saudáveis

limpeza

Os especialistas recomendam escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia, sem que a frequência nem a duração importem muito. Depende do rigor. É melhor seguir uma rotina de escovagem específica para que todas as superfícies dos dentes sejam limpas e nenhuma seja esquecida.

Fio dental e escova

Os espaços intermediários também devem ser limpos diariamente - com as chamadas escovas espaciais no tamanho individualmente adequado. Se seus dentes estão muito próximos, o fio dental pode ser útil. Pergunte ao seu dentista o que você precisa.

pasta de dentes

A escolha da pasta de dente é secundária. No entanto, uma proporção muito alta de partículas de limpeza pode danificar o esmalte do dente a longo prazo. Adicionar flúor ajuda a reduzir o risco de cárie dentária. Enxaguatórios bucais podem complementar a limpeza. No caso de inflamação das gengivas, o médico pode recomendar soluções com clorexidina, mas estas devem ser usadas por pouco tempo.

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O especialista em odontologia enfatiza que a terapia só funciona se o paciente participar ativamente. Por exemplo, as consultas de tratamento e controle teriam que ser atendidas em intervalos regulares. Também é importante que as pessoas afetadas recebam instruções individuais de higiene bucal do dentista repetidamente. Assim, todos podem reduzir ao mínimo o risco de periodontite - e, portanto, também de doenças secundárias.

Deixe os profissionais fazerem o trabalho

Para remover completamente a placa, a limpeza profissional dos dentes (PZR) pode ser útil - de preferência uma ou duas vezes por ano. No entanto, a frequência varia de pessoa para pessoa. O tratamento não só faz os dentes brilharem novamente, mas também priva as bactérias nocivas de seu espaço vital e facilita a regeneração das gengivas.

Uma ou duas vezes por ano, você deve tratar seus dentes com um profissional de limpeza

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O PZR geralmente é realizado por um assistente de profilaxia especialmente treinado na prática odontológica. Dependendo do esforço, leva até uma hora, às vezes mais. Os custos (cerca de 80 a 120 euros) têm normalmente de ser suportados pelos próprios pacientes. A seguradora de saúde o informará sobre exceções ou subsídios. Consultas podem valer a pena.

Verifique regularmente

As verificações regulares pelo dentista são importantes para detectar, em tempo útil, danos aos dentes e gengivas. Ele remove o tártaro duas vezes por ano, o que estimula o desenvolvimento da doença periodontal.

A cada dois anos, o dentista deve verificar a profundidade das bolsas gengivais com uma sonda especial. Se você já tem periodontite, esse check-up é necessário com mais frequência. Ele resume os resultados, nos quais inclui vários critérios, com um valor de índice entre 0 e 4, o "Índice de Triagem Periodontal".

Fatores de risco mais baixos

Tabagismo e obesidade estão entre os fatores mais importantes que podem ser influenciados
Fatores de risco para doença periodontal. Pessoas com alto índice de massa corporal (IMC) têm mais frequência do que pessoas com baixo IMC. A nicotina aumenta o risco de periodontite 2,7 vezes. Além disso, os resultados do tratamento periodontal em fumantes são significativamente piores.

Particularmente traiçoeiro: como a nicotina contrai os vasos sanguíneos, os fumantes sofrem menos com sangramento nas gengivas. A periodontite é, portanto, mais difícil de reconhecer, mas progride mais rapidamente devido ao menor fluxo sanguíneo.

O diabetes mal controlado também pode piorar a periodontite. Isso torna os níveis de açúcar no sangue estáveis ​​ainda mais importantes.

Um pedaço de queijo para sobremesa é mais saudável do que sobremesas doces. Além disso, um estilo de vida saudável diminui o risco de desenvolver doença periodontal

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Comer saudável

Quem costuma comer verduras frescas e grãos integrais fortalece as gengivas, pois a mastigação firme estimula a circulação sanguínea e a formação de saliva. Por outro lado, os alimentos ricos em açúcar têm um efeito desfavorável: o açúcar nutre as bactérias e, portanto, contribui significativamente para o desenvolvimento de cáries e periodontites.

Um cardápio com gorduras antiinflamatórias é benéfico. Isso inclui óleo de colza ou linhaça, bem como os valiosos óleos de peixes marinhos.

Em estudos, alimentos como chá verde e queijo também foram comprovados. O motivo: o chá verde contém taninos e catequinas, que têm um efeito antibacteriano. Um pequeno pedaço de queijo depois de comer ajudará a regular o nível de pH em sua boca. Mas isso poderia ser de pouca ajuda, enfatiza o professor Christoph Benz. "Sob nenhuma circunstância você deve economizar em cuidados dentários mecânicos."

O chá também pode produzir coberturas. Goma de mascar sem açúcar é adequada para os intermediários. Estimula a formação de saliva. Sobras grossas são mais facilmente removidas.

Para avaliar seu próprio risco, a Sociedade Alemã de Periodontologia desenvolveu aplicativos para smartphones: "Autoteste de periodontite"