Danos na cartilagem: o que alivia o desconforto

Se os amortecedores nas articulações forem danificados, o osso esfrega contra o osso. Os joelhos, em particular, estão sob risco de osteoartrite. Quais terapias ajudam então

Pronto para ir: articulações saudáveis ​​geralmente podem lidar com cargas curtas

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As camadas de cartilagem nas articulações têm vários milímetros de espessura. Como amortecedores, eles amortecem as cargas e evitam que os ossos colidam diretamente. Isso funciona muito bem porque a cartilagem é dura e não é invadida por vasos sanguíneos ou nervos. No entanto, pode tornar-se quebradiço com a idade. Os defeitos da cartilagem também são causados ​​por acidentes, estresse constante por excesso de peso ou desalinhamento.

Em muitos casos, esse dano não causa sintomas no início, embora o tecido da cartilagem não possa mais se regenerar. Somente quando o defeito se espalha com o tempo, se aprofunda e, finalmente, os ossos ou o periósteo são expostos, é que a pessoa afetada sente dor a cada esforço. Aqui está uma visão geral de quais terapias podem ajudar:

1. Alivie as articulações

Como primeira medida, as articulações devem ser aliviadas. No caso de queixas no joelho, tornozelo ou quadril, isso geralmente é possível com auxiliares ortopédicos, como palmilhas ou calçados especialmente adaptados.

É importante ter uma sola macia para amortecer melhor os degraus. As bandagens funcionais também podem apoiar as articulações de forma que as forças sejam distribuídas de maneira mais uniforme. Isso é especialmente verdadeiro quando há desalinhamentos das pernas, pés ou problemas na coluna vertebral.

2. Perder peso é fácil para a cartilagem e as articulações

Além disso, os pacientes definitivamente deveriam perder os quilos em excesso. Porque quanto mais peso há nas articulações, mais rápido a camada de cartilagem se desgasta irremediavelmente. Além disso, certos hormônios no tecido adiposo têm influência na osteoartrite. A pesquisa mostrou que reduzir o peso alivia a dor nas articulações que sustentam o peso quase tão bem quanto tomar medicamentos antiinflamatórios.

3. Use fisioterapia direcionada

Os exercícios fisioterapêuticos fortalecem os músculos e, assim, melhoram a estabilidade e a mobilidade das articulações. “No caso de um derrame articular significativo, a drenagem linfática também promove o inchaço”, explica o professor universitário Dr. Tobias Gotterbarm da Clínica Universitária de Ortopedia e Traumatologia em Linz.

Isso significa que os mensageiros inflamatórios são decompostos mais rapidamente. Isso vai reduzir a dor. Aplicações adicionais de calor podem apoiar os efeitos da fisioterapia. No caso de inflamação aguda, uma compressa fria pode ser usada em seu lugar.

4. Analgésicos por tempo limitado

Se você não consegue controlar os sintomas, pode recorrer a analgésicos e antiinflamatórios com ingredientes ativos como paracetamol, diclofenaco ou ibuprofeno. Devido aos possíveis efeitos colaterais, os medicamentos devem ser tomados apenas por um curto período de tempo e na menor dose possível. Especialmente os pacientes que já têm problemas cardíacos, renais ou estomacais não devem usar os remédios por conta própria, mas antes consultar o farmacêutico ou o médico assistente.

5. O movimento protege a cartilagem

A terapia medicamentosa com agentes antiinflamatórios ajuda a ficar sem dor novamente o mais rápido possível. Só assim o paciente é capaz de se mover regularmente e, assim, construir os músculos. Além disso, a cartilagem pode ser melhor suprida com nutrientes se for mantida em movimento de forma consistente.
Para pessoas com osteoartrite, exercícios suaves, como ciclismo e caminhadas nas planícies, bem como natação ou hidroginástica, são adequados. Por outro lado, todos os esportes com alta carga de impulso, como tênis, futebol, handebol ou caratê, são tabu para eles.

6. Operação como última etapa

"No entanto, um defeito na cartilagem é um dano estrutural claro que não cura por si mesmo", diz Tobias Gotterbarm. Se os sintomas não puderem mais ser controlados com medidas conservadoras, a operação é inevitável. A experiência com substituições de juntas artificiais já é geralmente muito boa.

Três métodos de construção de cartilagem

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PARA A GALERIA DE IMAGENS

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Microfratura

O sangue com células-tronco emerge da medula óssea por meio de pequenos orifícios. O tecido semelhante à cartilagem eventualmente se forma.

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Escultura em mosaico

O médico remove pequenos cilindros de cartilagem de uma área sem tensão e os coloca em forma de mosaico na área danificada.

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Transplante de células de cartilagem

Após a coleta de uma amostra de cartilagem, um novo material semelhante à cartilagem é cultivado no laboratório e implantado em uma segunda operação.

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Às vezes, os médicos tentam reparar o defeito da cartilagem como parte de pequenas intervenções (veja os gráficos acima). Eles usam técnicas que têm como objetivo estimular o osso para formar o tecido de substituição da cartilagem ou transplantam os pedaços de cartilagem do próprio corpo. No entanto, os estudos não esclareceram de forma conclusiva se os processos oferecem vantagens claras. Além disso, eles são adequados apenas para danos localizados, por exemplo, como resultado de uma fratura ou lesão esportiva.

Isso também se aplica ao transplante de células de cartilagem. O tecido necessário é cultivado em laboratório. "Estudos têm mostrado que o novo tecido é apenas semelhante à cartilagem", explica o professor Christoph Brochhausen-Delius. No Instituto de Patologia da Universidade de Regensburg, ele está pesquisando por que isso acontece e por que nem todos os pacientes se beneficiam disso.

"Mesmo um transplante de células de cartilagem não cura a articulação", diz ele. "Mas você pode atrasar a operação de uma prótese necessária por alguns anos."

Na maioria dos casos, porém, os seguros de saúde não pagam pelo procedimento.

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Ajuda da farmácia

  • Analgésicos com paracetamol, ibuprofeno, naproxeno ou diclofenaco podem aliviar temporariamente os sintomas agudos. A maioria deles também está disponível como pomadas ou géis.
  • As bandagens funcionais estabilizam a articulação afetada e apoiam o movimento ativo.
  • Suplementos dietéticos devem fortalecer a cartilagem articular como medida preventiva. No entanto, os estudos não foram capazes de provar claramente o efeito.